Aumento en la relación de torsión‐a‐acortamiento del ventrículo izquierdo en niños con estenosis aórtica valvular

Resumen: La perfusión del subendocardio del ventrículo izquierdo (VI) en pacientes con estenosis aórtica valvular (AS) está deteriorada. Se esperaba que esto pudiera llevar a una reducción de la contracción de las fibras subendocárdicas y, como consecuencia, a un aumento de la torsión del VI por cantidad de eyección. Usando etiquetado por RM (MRT), se investigó si la relación torsión‐a‐acortamiento (TSR) está elevada en pacientes con AS valvular. Se investigaron seis niños asintomáticos con AS valvular utilizando eco Doppler, ECG, prueba de esfuerzo y MRT. La torsión del VI y la deformación natural del diámetro interior se determinaron a partir de los desplazamientos de etiquetas medidos en dos cortes de ejes cortos del VI. En todos los pacientes con AS, la TSR estaba ∼40% aumentada (0.62 ± 0.04 rad; media ± DE) en comparación con controles pediátricos (0.44 ± 0.08 rad; n = 5) y adultos (0.46 ± 0.08 rad; n = 9), lo que indica disfunción contráctil subendocárdica. Con otras técnicas utilizadas hasta ahora, este tipo de disfunción no pudo ser detectado. Magn Reson Med 51:135–139, 2004. © 2003 Wiley‐Liss, Inc.