Todo ha cambiado, cambiado por completo

Noticias p 1924 Cartas p 1986 “El caso de Bristol”, en el que se dictó sentencia la semana pasada, probablemente resultará mucho más importante para el futuro de la atención médica en Gran Bretaña que las reformas sugeridas en los documentos blancos. Las reorganizaciones del NHS ocurren con una regularidad monótona, pero los cambios en los departamentos y en las consultas son lentos y a menudo no están relacionados con la retórica política pasajera. 2 3 En contraste, el caso de Bristol es un drama que ocurre una vez en la vida que ha mantenido la atención de médicos y pacientes de una manera que un documento blanco nunca podrá igualar. El caso ha planteado una larga lista de problemas importantes (ver recuadro) que la medicina británica tardará años en abordar. En el corazón de la tragedia, que ha tenido la magnitud y la estructura de una obra de Shakespeare, está, como dijo el GMC, “la confianza que los pacientes depositan en sus médicos.” Esa confianza nunca será la misma, pero será algo bueno si pasamos a una confianza activa en lugar de pasiva, donde los médicos comparten incertidumbres. La confianza entre médicos y pacientes opera en dos niveles principales: entre pacientes individuales y médicos, y entre la sociedad y las organizaciones de médicos. El caso de Bristol afectará a ambos. El efecto más profundo—pero menos fácil de medir—podría estar en la relación entre médicos individuales y pacientes. En las últimas dos semanas, el caso debe haber estado en la mente de muchos pacientes que consultan a médicos, particularmente aquellos que están a punto de someterse a operaciones. En todo el mundo, la relación médico-paciente está cambiando. 4-6 Por ejemplo, el tema principal de la conferencia mundial de médicos generalistas de la semana pasada en Dublín …