Efecto de la pseudoefedrina oral sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca

La pseudoefedrina oral se utiliza comúnmente para tratar los síntomas de rinitis y rinorrea, pero su efecto sobre la presión arterial (PA) y la frecuencia cardíaca (FC) sigue siendo incierto. Evaluamos si la pseudoefedrina provoca aumentos clínicamente significativos en la FC o la PA. Buscamos en MEDLINE, EMBASE y la Biblioteca Cochrane ensayos controlados aleatorios en inglés de tratamiento con pseudoefedrina oral en adultos. Los datos primarios extraídos fueron la PA sistólica (PAS), la PA diastólica (PAD) y la FC. La calidad del estudio se evaluó utilizando los métodos de Jadad, y los datos se sintetizaron utilizando un modelo de efectos aleatorios y diferencias medias ponderadas. Veinticuatro ensayos tenían información sobre signos vitales extraíble (45 brazos de tratamiento; 1285 pacientes). La pseudoefedrina provocó un pequeño pero significativo aumento en la PAS (0.99 mm Hg; IC 95%, 0.08 a 1.90) y la FC (2.83 latidos/min; IC 95%, 2.0 a 3.6), sin efecto en la PAD (0.63 mm Hg; IC 95%, -0.10 a 1.35). El efecto en pacientes con hipertensión controlada demostró un aumento de PAS de magnitud similar (1.20 mm Hg; IC 95%, 0.56 a 1.84 mm Hg). Dosis más altas y preparaciones de liberación inmediata se asociaron con mayores aumentos en la PA. Los estudios con más mujeres tuvieron menos efecto en la PA o la FC. La duración de uso más corta se asoció con mayores aumentos en la PAS y PAD.