Prevalencia de epilepsia y convulsiones en la Nación Navajo 1998–2002

PROPÓSITO: Determinar la prevalencia de epilepsia y convulsiones en los Navajo. MÉTODOS: Estudiamos a 226,496 Navajo residentes en la Reserva Navajo que tuvieron al menos un encuentro médico entre el 1 de octubre de 1998 y el 30 de septiembre de 2002. Verificamos y confirmamos casos en dos fases. Primero, identificamos a pacientes con códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (CIE-9-CM) que indican epilepsia o convulsiones utilizando datos administrativos del Servicio de Salud Indígena (IHS). En segundo lugar, revisamos los expedientes médicos de una subpoblación geográfica de pacientes identificados para confirmar diagnósticos y evaluar el valor predictivo positivo de los códigos CIE-9-CM en la identificación de pacientes con epilepsia activa. RESULTADOS: Se encontró que el dos por ciento de los Navajo que recibieron atención del IHS tenían un código CIE-9-CM consistente con epilepsia o convulsiones. Basado en casos confirmados, la prevalencia bruta de la ocurrencia de cualquier convulsión (incluyendo convulsiones febril y convulsiones recurrentes que pueden haber sido provocadas) en la subpoblación geográfica fue de 13.5 por 1,000 y la prevalencia bruta de epilepsia activa fue de 9.2 por 1,000. La prevalencia fue mayor entre hombres, niños menores de 5 años y adultos mayores. DISCUSIÓN: La prevalencia estimada de epilepsia activa en la Nación Navajo está por encima del límite superior del rango de estimaciones reportadas en otros estudios comparables de comunidades de EE. UU.