Incidentalomas tiroideos. Prevalencia por palpación y ultrasonografía

ANTECEDENTES: Los nódulos tiroideos se identifican comúnmente en exámenes de autopsia. Sin embargo, hay relativamente pocas descripciones de la frecuencia con la que se encuentran incidentalmente nódulos tiroideos durante el curso de otras investigaciones. MÉTODO: Estudio prospectivo para examinar la prevalencia de nódulos tiroideos en sujetos asintomáticos de América del Norte, con los hallazgos de palpación comparados con los hallazgos en ultrasonografía de alta resolución. RESULTADOS: Se identificaron nódulos palpables en 21 (21%) de 100 sujetos, con nueve nódulos solitarios (9%) y 12 nódulos múltiples (12%). En comparación, solo 33 sujetos se encontraron libres de nódulos en la ultrasonografía. De los 67 sujetos con hallazgos ultrasonográficos anormales, 22 tenían nódulos solitarios (22%) y 45 tenían nódulos múltiples (45%). La prevalencia de nódulos fue mayor en mujeres (72%) que en hombres (41%) (P < .02). Se observó una tasa de concordancia del 49% entre la ultrasonografía y los hallazgos por palpación. CONCLUSIONES: Los datos indican que las anomalías tiroideas son hallazgos incidentales muy comunes, enfatizando la necesidad de un enfoque conservador cuando se encuentran tales lesiones incidentalmente.