Evaluación y Tratamiento de Víctimas de Tortura: Una Revisión Crítica

Este documento presenta los principales problemas en el diagnóstico y tratamiento de las secuelas psiquiátricas en víctimas de tortura. El concepto de trastorno de estrés postraumático se utiliza para organizar la literatura sobre las víctimas psiquiátricas resultantes de traumas psíquicos masivos, por ejemplo, el Holocausto nazi, las guerras de Vietnam e Israel, y la actual epidemia mundial de tortura. La tortura es un estresor único creado por el ser humano que resulta en síntomas diagnósticos específicos por categoría. La evaluación médica puede complementarse con fotografías, radiografías, electroencefalogramas y estudios del sueño. La psicoterapia individual y las técnicas grupales se centran en los problemas de negación y confianza, pérdida, culpa del sobreviviente y reparación. Se revisan los programas de rehabilitación psicológica y social y el tratamiento con benzodiazepinas, antidepresivos tricíclicos y otros compuestos. Las necesidades futuras de investigación incluyen la conceptualización del trauma de la tortura y sus secuelas en términos más amplios, la aplicación de mediciones estandarizadas para facilitar comparaciones internacionales y la prueba de varios enfoques de intervención en un diseño experimental. Un médico ético debe resistir la presión de los gobiernos totalitarios para asumir una neutralidad en presencia de violaciones de derechos humanos que afecten a sus pacientes.