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La evaluación del flujo en la arteria coronaria descendente anterior izquierda mediante ecocardiografía Doppler parece ser posible en algunos pacientes en los que el sistema de arterias coronarias podría ser amplio y/o el desplazamiento de la arteria coronaria podría estar reducido debido a un agrandamiento cardíaco o a una función cardíaca deteriorada. Se realizó un estudio de esta posibilidad en 78 pacientes, 20 casos con cardiomiopatía hipertrófica, 10 con cardiomiopatía dilatada, 20 con enfermedad de la válvula aórtica y 28 tras reemplazo valvular por enfermedad de la válvula aórtica. El surco interventricular anterior fue un punto de referencia útil para buscar la arteria coronaria descendente anterior izquierda. La característica del patrón de flujo coronario, que el flujo se producía principalmente durante la diástole, también fue útil para encontrar la arteria coronaria. Se deben enfatizar los roles complementarios de la imagenología ultrasónica y la evaluación por ultrasonido Doppler para identificar un espacio delgado sin eco en el surco como la arteria coronaria. La arteria coronaria descendente anterior izquierda se imagineró en 26 de los 78 pacientes. La velocidad máxima varió de 24 cm/s a 75 cm/s en diferentes pacientes. Debido a que el presente estudio se llevó a cabo en pacientes con algunas enfermedades particulares, estos resultados no indican que las técnicas actuales puedan ser utilizadas de forma rutinaria para evaluar el flujo coronario. La tasa de detección aumentará con mejoras en la resolución de imagen y la sensibilidad Doppler. Aunque la tasa de detección de la arteria coronaria no fue satisfactoria en esta etapa, el efecto de la administración sublingual de nitroglicerina sobre la circulación coronaria fue evaluado de forma no invasiva en algunos pacientes, donde se observó una reducción de la velocidad de flujo de aproximadamente el 27% en tiempo real.
Miyatake et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.