Biopsia estereotáctica de mama de hiperplasia ductal atípica y lesiones de carcinoma ductal in situ: mejora de la precisión con biopsia direccional asistida por vacío.

OBJETIVO: Evaluar la biopsia de mama estereotáctica, percutánea, direccional y asistida por vacío de hiperplasia ductal atípica (ADH) y carcinoma ductal in situ (DCIS). MATERIALES Y MÉTODOS: La biopsia percutánea fue seguida de una excisión quirúrgica en 113 lesiones de ADH y DCIS en 101 pacientes (edad media, 55.5 años). La biopsia con aguja automatizada de 14-gauge se realizó en 73 de estas 113 lesiones; la biopsia de mama asistida por vacío y direccional de 14-gauge se realizó en 40 lesiones. RESULTADOS: Ocho de 18 lesiones diagnosticadas con biopsia de aguja automatizada como ADH se determinó en cirugía que eran cáncer de mama (DCIS o carcinoma ductal infiltrante). Ninguna de las ocho lesiones de ADH diagnosticadas con biopsia direccional asistida por vacío se determinó en cirugía que era cáncer de mama (P = .03, prueba exacta de Fisher). Nueve de 55 lesiones diagnosticadas con biopsia de aguja automatizada como DCIS fueron diagnosticadas como carcinoma ductal infiltrante en cirugía. Ninguna de las 32 lesiones de DCIS diagnosticadas con biopsia direccional asistida por vacío fue diagnosticada como carcinoma ductal infiltrante en cirugía (P = .02, prueba exacta de Fisher). CONCLUSIÓN: La biopsia direccional asistida por vacío dio lugar a significativamente menos casos de subestimación de la enfermedad por ADH o DCIS sin complicaciones clínicas ni la creación de lesiones mamográficas postbiopsia.