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ANTECEDENTES: El aumento de la resistencia a los antibióticos requiere la evaluación de nuevas y efectivas terapias. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y seguridad de la nueva terapia cuádruple que contiene bismuto en pacientes infectados con Helicobacter pylori. MATERIAL Y MÉTODOS: (cápsulas de tres en uno que contienen subcitrato de bismuto potásico 140 mg, metronidazol 125 mg, y tetraciclina 125 mg) tres cápsulas cuatro veces al día más omeprazol 20 mg o esomeprazol 40 mg dos veces al día durante 10 días. La erradicación se confirmó utilizando una prueba de aliento con urea (al menos 30 días después del final del tratamiento). La eficacia se evaluó mediante UBT y la seguridad por medio de eventos adversos emergentes del tratamiento. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio a ciento treinta y un pacientes: el 42% de los pacientes eran naïve y el 58% tenían un tratamiento previo fallido. Se logró la erradicación de H. pylori en 124 pacientes (94.7%, intervalos de confianza (IC) del 95% 89.3-97.8) en la población ITT. En la población PP, el porcentaje fue del 97.6% (95%, IC 93.3-99.2). No se encontró diferencia en la tasa de erradicación entre pacientes naïve y aquellos previamente tratados (92.7% vs 96.0%, P=.383), ni entre fumadores y no fumadores, ni en pacientes que tomaban omeprazol o esomeprazol. Ocurrieron eventos adversos emergentes del tratamiento en 35 pacientes (26.7%, IC del 95% 19.9-34.9). Fueron leves en todos los casos, excepto en cuatro, quienes abandonaron el estudio debido a diarrea (tres pacientes) y erupción urticariana difusa (un paciente). CONCLUSIONES: Se logró una notable tasa de erradicación en la práctica clínica, independientemente de si se usó como primer tratamiento o como terapia de rescate. Los eventos adversos emergentes del tratamiento fueron poco comunes y generalmente leves.
Tursi et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.