Deslumbramiento miocárdico después de la resucitación de un paro cardíaco tras anestesia espinal

El paro cardíaco asociado con anestesia espinal ha sido bien investigado. El deslumbramiento miocárdico después de la resucitación exitosa de un paro cardíaco se observa en hasta 2/3 de los paros cardíacos intrahospitalarios. El deslumbramiento miocárdico después de la resucitación de un paro cardíaco asociado con anestesia espinal probablemente no se ha reportado antes. Nuestro caso, una mujer con estado físico ASA I, programada para cirugía de reanastomosis tubárica, desarrolló bradicardia seguida de asistolia, aproximadamente 5 minutos después de la administración del bloqueo subaracnoideo. Se logró el retorno de la circulación espontánea (ROSC) dentro de 2 minutos con reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación por taquicardia ventricular sin pulso. La paciente desarrolló edema pulmonar tardío, que probablemente fue debido al deslumbramiento miocárdico. En el presente caso, una precarga inadecuada podría haber precipitado la bradicardia que progresó a paro cardíaco, que después de la resucitación condujo a una disfunción miocárdica reversible. Concluimos que la infusión temprana de vasopresores, fluidos titulados y ecocardiografía deben ser considerados en la fase inmediata posterior al paro cardíaco tras anestesia espinal.