Aldosteronismo Primario Normocalémico

En el pasado reciente, uno de nosotros ha reunido evidencia circunstancial para apoyar su convicción de que aproximadamente el 20% de los pacientes con hipertensión "esencial" tienen un pequeño tumor cortical adrenal secreto de aldosterona como su causa. Un cuidadoso estudio retrospectivo, durante los últimos 11 años, de nuestros casos de aldosteronismo primario comprobado nos había convencido de que muchos de estos pacientes no habían presentado hipocalemia hasta poco tiempo (uno a dos años) antes de que los viéramos. Sin embargo, la hipertensión había estado presente durante 10 a 15 años y fue curada por la extirpación del adenoma adrenal. Esto significaba que tales pacientes tendrían que haber sido clasificados como hipertensos "esenciales" durante esos años anteriores, y que la hipocalemia y el grave agotamiento de potasio son manifestaciones tardías de un proceso subyacente que ha estado activo durante muchos años. Nos quedó cada vez más claro que nuestra propia insistencia en la demostración de hipocalemia persistente como un diagnóstico principal.