¿Cambian juntas las diferentes dimensiones del síndrome metabólico a lo largo del tiempo?

OBJETIVO: El síndrome metabólico es un grupo de factores de riesgo cardiovascular definidos de manera laxa, que incluye niveles bajos de colesterol HDL, hipertrigliceridemia, intolerancia a la glucosa e hipertensión. La evidencia para incluir estas características en el síndrome proviene en su mayoría de estudios transversales, y algunos estudios han examinado cómo cambian juntos los diversos factores a lo largo del tiempo. DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Realizamos un estudio de cohorte prospectivo basado en la población de 937 individuos de 40 a 65 años que se sometieron a pruebas de tolerancia a la glucosa por vía oral en dos ocasiones con un intervalo de 4.5 años. Los cambios en los componentes del síndrome metabólico se analizaron mediante análisis de componentes principales en toda la población y en un subgrupo de 471 individuos que no recibieron terapia farmacológica para la hipertensión y la dislipidemia. RESULTADOS: El análisis de componentes principales identificó tres factores independientes en hombres: un factor de presión arterial (presión arterial sistólica y diastólica e IMC), un factor de glucosa (glucosa en ayunas y glucosa 120 minutos postcarga, IMC, relación cintura-cadera y nivel de insulina en ayunas), y un factor lipídico (triglicéridos y colesterol HDL, IMC, relación cintura-cadera y nivel de insulina en ayunas). En mujeres, se identificó un factor adicional que incluía IMC, relación cintura-cadera, insulina en ayunas y triglicéridos. El análisis de la contribución de estas variables a las diferentes subdimensiones indicó que el IMC era la característica central del síndrome en ambos sexos. CONCLUSIONES: Este análisis del cambio en las características del síndrome metabólico a lo largo del tiempo proporciona evidencia de la importancia fundamental de la obesidad en el origen de este trastorno.