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Uno de los principios fundamentales clave de la atención primaria de salud es la participación comunitaria. La implementación de una participación comunitaria significativa requiere instituciones y procesos democráticos dentro del sistema de atención médica. En este contexto, se discute brevemente el significado de la democracia sustantiva y las implicaciones de este concepto para el sistema de atención médica. Se examina con mayor detalle la relación entre el propósito, los valores y los conceptios fundamentales de la democracia y los de la enfermería. Basado en la congruencia entre estos, se discute el papel de la enfermería en la generación y mejora de procesos democráticos dentro del sistema de atención médica y se propone un modelo de práctica de enfermería.
Robin J. Watts (Mon,) estudió esta cuestión.