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La malaria cerebral (MC) es una de las principales causas de muerte en la malaria severa por Plasmodium falciparum. Presentamos hallazgos cuantitativos de microscopía electrónica sobre las características neuropatológicas en un estudio clinicopatológico prospectivo de 65 pacientes que murieron de malaria severa en Tailandia y Vietnam. La secuestración de glóbulos rojos parasitados (GRP) en microvasos cerebrales fue significativamente mayor en los cerebros de pacientes con MC en comparación con aquellos con malaria no cerebral (MNC) en todas las partes del cerebro (cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo). Hubo una jerarquía de secuestración, siendo mayor en el cerebro y el cerebelo que en el tronco encefálico. Cuando se comparó la secuestración cerebral con la parasitemia periférica antes de la muerte, había 26.6 veces más GRP en la microvasculatura cerebral que en la sangre periférica. El índice de secuestración fue significativamente mayor en pacientes con MC (mediana = 50.7) que en pacientes con MNC (mediana = 6.9) (P = 0.042). El grado de secuestración de eritrocitos infectados por P. falciparum en microvasos cerebrales está asociado cuantitativamente con el coma antes de la muerte.
Pongponratn et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.