Preferencias de las mujeres para la atención prenatal en Tanzania: un experimento de elección discreta

ANTECEDENTES: La tasa de mortinatos en Tanzania sigue siendo alta. Un mayor compromiso con la atención prenatal puede ayudar a reducir los mortinatos. Investigamos qué características de las clínicas de atención prenatal son preferidas por las mujeres embarazadas en Tanzania. MÉTODOS: Realizamos un experimento de elección discreta (DCE) no etiquetado con entrevistas en voz alta. Los participantes eran mujeres embarazadas, sin importar la paridad/gestación, de las regiones de Mwanza y Manyara en Tanzania. Pedimos a los participantes que eligieran entre dos clínicas prenatales hipotéticas a las que preferirían asistir. Las clínicas se describieron en términos de modo de transporte, limpieza, comodidad, contenido de la visita y actitud del personal. Cada participante realizó 12 elecciones durante el experimento, y un subgrupo seleccionado intencionalmente verbalizó simultáneamente la razón de sus elecciones. Analizamos las respuestas del DCE utilizando un modelo logit multinomial ajustado por región de estudio, y los datos de voz alta utilizando el enfoque de Framework. RESULTADOS: Reclutamos 251 participantes distribuidos equitativamente entre las 2 regiones geográficas. La actitud del personal fue el atributo más importante en la elección de la clínica y dominó las narrativas en voz alta. Otros atributos significativos fueron el modo de transporte (se prefirió caminar) y el contenido de la visita a la clínica (la preferencia fue más fuerte con cada elemento adicional de atención proporcionado). La limpieza de la clínica no fue un atributo significativo en general y el ejercicio de voz alta identificó una disposición a negociar limpieza y comodidad por atención respetuosa. CONCLUSIÓN: Las mujeres preferirían asistir a una clínica con personal amable a la que puedan acceder fácilmente. Este estudio sugiere que la exploración de las barreras para proporcionar atención respetuosa y permitir que el personal la brinde son áreas importantes para futuras inversiones. El DCE nos muestra cuáles son las preferencias promedio; la atención prenatal que esté alineada con las preferencias identificadas debería aumentar la adopción y el compromiso frente a la atención que no las reconoce.