Las múltiples transfusiones de sangre reducen la tasa de recurrencia de la enfermedad de Crohn

Con el fin de determinar si la transfusión de sangre perioperatoria afecta la recurrencia de la enfermedad de Crohn, los autores revisaron los registros de 79 pacientes con enfermedad de Crohn que se sometieron a su resección intestinal inicial en su institución. La recurrencia de la enfermedad de Crohn fue documentada mediante estudios radiográficos, endoscopía o laparotomía. Durante la admisión hospitalaria para la resección, 45 pacientes recibieron múltiples transfusiones de glóbulos rojos. La recurrencia se desarrolló en el 22 por ciento de estos pacientes a los 36 meses, y el tiempo medio hasta la recurrencia fue de 35 meses. En los 34 pacientes que no recibieron múltiples transfusiones, la recurrencia se encontró en el 44 por ciento a los 36 meses, y el tiempo medio hasta la recurrencia fue de 20 meses. Estas diferencias son significativas, utilizando el análisis de Kaplan-Meier (P menor que 0.04). La recurrencia en pacientes con enfermedad limitada al intestino delgado o al colon no se vio significativamente afectada por el estado de transfusión. Sin embargo, la recurrencia se desarrolló en solo el 10 por ciento de los pacientes transfundidos múltiples veces con enfermedad ileocólica a los 36 meses, mientras que la recurrencia se desarrolló en el 45 por ciento de los pacientes que no fueron transfundidos múltiples veces. (Significancia, P = 0.057). Los autores creen que la tasa de recurrencia observada disminuida de la enfermedad de Crohn en pacientes que reciben múltiples transfusiones perioperatorias puede representar otro ejemplo de inmunosupresión clínicamente significativa por transfusión de sangre.