Variación en las tasas de cesárea entre hospitales en el estado de Washington.

OBJETIVOS: Este estudio examinó las características de los hospitales y los factores de riesgo de la población hospitalaria y sus asociaciones con las tasas de cesárea específicas de cada hospital en el estado de Washington. MÉTODOS: Se obtuvieron datos de certificados de nacimiento de 1987. La población del estudio incluyó todos los hospitales que tuvieron 12 o más nacimientos vivos de un solo bebé. RESULTADOS: Las tasas de cesárea específicas de cada hospital variaron del 0% al 43% y estaban asociadas positivamente con la propiedad privada, el tamaño del servicio de parto y las proporciones de mujeres que tuvieron complicaciones o bebés de alto peso al nacer. La proporción de mujeres que recibieron atención prenatal tardía estuvo inversamente asociada con las tasas de cesárea. Aunque los hospitales privados tenían tasas de cesárea más altas, sus poblaciones de pacientes eran de menor riesgo que las de hospitales públicos o de enseñanza. CONCLUSIONES: La variación en las tasas de cesárea entre hospitales no puede explicarse completamente por las características del hospital o de la población de pacientes. Puede ser necesaria una estrategia combinada para reducir las tasas de cesárea injustificadamente altas.