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OBJETIVO: Determinar la eficacia relativa de la teledermatología de almacenar y reenviar frente a las consultas de dermatología cara a cara en las decisiones de triaje sobre la necesidad de una biopsia de cambios cutáneos neoplásicos. DISEÑO: Estudio prospectivo de pacientes consecutivos considerados por un internista como que requerían consulta dermatológica para un crecimiento cutáneo. LUGAR: Consultorios privados de atención primaria y dermatología y una práctica académica de dermatología. PACIENTES: Pacientes que requieren consulta de dermatología para la evaluación de crecimientos cutáneos. Los pacientes fueron atendidos por un único médico de atención primaria entre el 10 de julio de 1998 y el 4 de agosto de 2000. INTERVENCIÓN: El médico de atención primaria obtuvo fotografías digitales de los crecimientos cutáneos y fueron evaluadas por un teledermatólogo. Luego, el paciente fue visto personalmente por un dermatólogo. Se realizó una biopsia si cualquiera de los dermatólogos favorecía la biopsia. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Decisiones para realizar una biopsia. Se evaluó el acuerdo entre los dermatólogos. RESULTADOS: De los 49 pacientes con fotografías evaluables, el dermatólogo cara a cara y el teledermatólogo recomendaron una biopsia para los mismos 26 pacientes, lo que dio como resultado una sensibilidad del teledermatólogo de 1.00 (intervalo de confianza CI del 95%, 0.87-1.00) y una especificidad de 1.00 (CI del 95%, 0.85-1.00). El acuerdo entre los dermatólogos (kappa) fue 1.00 (CI del 95%, 0.72-1.00). CONCLUSIÓN: La teledermatología de almacenar y reenviar puede proporcionar un método preciso y rentable para determinar si los crecimientos cutáneos en pacientes que se presentan a médicos de atención primaria deben someterse a biopsia.
Shapiro et al. (Sáb,) estudiaron esta cuestión.