Imagen por resonancia magnética multiparamétrica para confirmar y descartar cáncer de próstata clínicamente importante en hombres en riesgo: Un estudio de cohorte

OBJETIVOS: El sobrediagnóstico es, sin duda, el mayor desafío en el manejo de hombres con cáncer de próstata. La resonancia magnética multiparamétrica (mp-MRI) previa a la biopsia de próstata puede tener un papel en la confirmación y el descarte de enfermedades clínicamente significativas. PACIENTES Y MÉTODOS: 114 hombres consecutivos en riesgo de cáncer de próstata con biopsias previas se sometieron a mp-MRI antes de biopsias guiadas por ultrasonido transrectal (TRUS). Se realizaron biopsias sistemáticas estándar con enfoque en áreas sospechosas. RESULTADOS: El 59.6% tuvo cáncer detectado por biopsia guiada por TRUS. La edad media fue de 63.6 años (DE 9.0). Si los hombres no hubieran sido biopsiados debido a un mp-MRI negativo, el 21% (24/114) sin cáncer y el 5% (6/114) con cáncer clínicamente insignificante podrían haber evitado una biopsia. Sin embargo, el 4% (4/114) habría sido aconsejado a posponer una biopsia que demostró la presencia de cáncer clínicamente significativo. CONCLUSIÓN: El mp-MRI puede tener un papel en la confirmación y el descarte de cáncer de próstata clínicamente significativo en hombres en riesgo antes de la biopsia.