Reevaluación de la terapia con lignocaína en el manejo del infarto de miocardio.

El uso de lignocaína en la prevención de la fibrilación ventricular entre los pacientes ingresados en una unidad de cuidados coronarios ha sido revisado durante el período de 12 años de 1967 a 1978 inclusive. La práctica de suprimir la actividad ectópica ventricular de advertencia ha sido gradualmente abandonada, con el resultado de que mientras que en 1967 a 1968 el 33 por ciento de todos los pacientes recibían terapia con lignocaína, en 1972 a 1973 el número había caído al 15 por ciento, y en 1977 a 1978 al 4 por ciento. La incidencia de fibrilación ventricular no cambió significativamente con un 9.1, 7.7 y 7.8 por ciento, respectivamente. Aproximadamente el 80 por ciento de todos los pacientes que sufrían fibrilación ventricular dentro de la unidad de cuidados coronarios fueron inicialmente reanimados y aproximadamente el 50 por ciento sobrevivió a la admisión hospitalaria. La muerte fue rara vez resultado de fibrilación ventricular recurrente y, en su mayor parte, tomó la forma de fallo de bomba o muerte inesperada tardía. La experiencia sugiere que el uso de lignocaína para suprimir la actividad ectópica ventricular observada en las primeras horas de admisión al hospital con infarto agudo de miocardio no tiene valor terapéutico.