A Meta-Analytic Review of Relationship-Based Interventions for Low-Income Families With Infants and Toddlers: Facilitating Supportive Parent-Child Interactions

Relationship-based intervention programs are increasingly being implemented as a way to enhance parent-child interaction quality. In this meta-analytic review, we examined the effectiveness of 19 recent relationship-based interventions serving socioeconomically disadvantaged families with infants and toddlers (N = 6,807). This review specifically focused on intervention effectiveness in terms of improving supportive parenting behaviors, as measured by observational assessments of dyadic parent–child interactions. Meta-analytic results indicated significant, yet modest, effectiveness across all interventions (d = .23). Intervention characteristics such as participant randomization, breadth of intervention services offered, duration, child age at the start of the intervention, professional qualifications of the intervenor, and type of play task used during assessment were tested as possible moderators of effectiveness. Significant differences in effectiveness were found between randomized and nonrandomized interventions. Within the subsample of randomized interventions, programs that were shorter in duration, that provided direct services to the parent–child dyad, used intervenors with professional qualifications, and assessed parent-child interactions with free-play tasks were the most effective, highlighting important considerations for designing effective intervention protocol tailored to the needs of this high-risk population. Los programas de intervención basados en la relación se implementan cada vez más como una manera de mejorar la calidad de la interacción entre progenitor y niño. En la presente revisión meta-analítica examinamos la efectividad de 19 intervenciones recientes basadas en la relación, las cuales servían a familias con infantes y niños pequeños (N = 6807) en condiciones social y económicamente adversas. Esta revisión se enfoca específicamente en la efectividad de la intervención en términos del mejoramiento de las conductas de crianza con apoyo, tal como fueron medidas por medio de evaluaciones de observación de las interacciones de la díada progenitor-niño. Los resultados meta-analíticos indicaron una significativa, aunque modesta, efectividad a través de todas las intervenciones (d = .23). Las características de la intervención, tales como la selección al azar de los participantes, la amplia gama de servicios de intervención prestados, la duración, la edad del niño al comienzo de la intervención, las calificaciones profesionales del interventor, y el tipo de tarea de juego que se usó durante la evaluación, fueron examinadas como posibles moderadores de la efectividad. Se encontraron significativas diferencias en la efectividad entre intervenciones con selección al azar y las que no tenían selección al azar. Dentro de las sub-muestras de intervenciones con selección al azar, los programas más efectivos fueron los de más corta duración, los que proveían servicios directos a la díada progenitor-niño, los que hacían uso de un interventor con calificaciones profesionales, y los que evaluaban las interacciones progenitor-niño con una tarea de juego libre, todo lo cual resalta consideraciones importantes para diseñar el protocolo de una efectiva intervención a la medida de las necesidades de esta población de alto riesgo. Les programmes d'intervention basés sur la relation sont de plus en plus mis en place de façon à améliorer la qualité de l’interaction parent-enfant. Dans ce passage en revue méta-analytique nous examinons l’efficacité de 19 interventions basées sur la relation récentes, interventions servant des familles socioéconomiquement défavorisées avec des bébés et de jeunes enfants (N = 6807). Ce passage en revue s’est spécifiquement concentré sur l’efficacité de l’intervention pour ce qui concerne l’amélioration de comportements de soutien au parentage, tels qu’ils sont mesurés par des évaluations d'observation d'interactions dyadiques parent-enfant. Les résultats méta-analytiques ont indiqué une efficacité importante, bien que légère, au travers de toutes les interventions (d = ,23). Les caractéristiques de l’intervention, comme par exemple la randomisation des participants, l’étendue des services d'intervention offerts, la durée, l’âge de l’enfant au début de l’intervention, les qualifications professionnelles de l’intervenant, et le type de tâches de jeu durant l’évaluation ont été testés en tant que modérateurs possibles d'efficacité. Des différences importantes dans l’efficacité ont été trouvées entre les interventions randomisées et celles qui ne l’étaient pas. Au sein même du sous-échantillon d'interventions randomisées les programmes de courte durée qui offraient des services directs à la dyade parent-enfant, utilisaient des intervenants avec des qualifications professionnelles et évaluaient les interactions parent-enfant avec des tâches de jeu libre étaient les plus efficaces, ce qui met en lumière des considérations importantes lorsqu’il s’agit de conceptualiser un protocole d'intervention efficace adapté aux besoins de cette population à haut risque. Beziehungsbasierte Interventionsprogramme werden zunehmend als eine Möglichkeit, die Interaktionsqualität zwischen Eltern und Kind zu verbessern, implementiert. In diesem metaanalytischem Review untersuchten wir die Wirksamkeit der 19 neuesten beziehungsbasierten Interventionen, die sozioökonomisch benachteiligten Familien mit Säuglingen und Kleinkindern dienen (N = 6807). Dieses Review konzentrierte sich besonders auf die Interventionswirksamkeit hinsichtlich der Verbesserung unterstützender Elternverhaltensweisen, welche über beobachtungsbasierte Beurteilungen dyadischer Eltern-Kind-Interaktionen erfasst wurde. Die metaanalytischen Ergebnisse deuten auf eine signifikante, aber mäßige, Wirksamkeit aller Interventionen hin (d = .23). Interventionsmerkmale wie Randomisierung der Teilnehmer, Breite der angebotenen Interventionsdienste, Dauer, Alter des Kindes bei Beginn der Intervention, die berufliche Qualifikation der an der Intervention Beteiligten und die Art der Spielaufgabe, die während der Beurteilung verwendet wurde, wurden als mögliche Moderatoren der Wirksamkeit getestet. Zwischen randomisierten und nicht randomisierten Interventionen wurden signifikante Unterschiede in der Wirksamkeit gefunden. Innerhalb der Teilstichprobe von randomisierten Interventionen waren Programme am effektivsten, wenn sie von kürzerer Dauer waren, direkte Dienstleistungen für die Eltern-Kind-Dyade bereitstellten, beteiligte Helfer mit beruflichen Qualifikationen nutzten und freie Spielaufgaben für die Erfassung der Eltern-Kind-Interaktionen einsetzten. Daraus resultieren wichtige Überlegungen für die Gestaltung effektiver Interventionsprotokolle, die auf die Bedürfnisse dieser Hochrisiko-Population zugeschnitten sind. 抄録：関係性に基づく介入プログラムは、親子関係の質を高める方法として導入されることが増えている。このメタ分析レビューでは、私たちは、乳幼児の居る社会経済的に不利な家族に行われている、最近の 19 件の関係性に基づく介入サービスの有効性を検証した (N = 6807)。このレビューは、親子二者間の相互交流の観察評価によって測定された、援助的な養育行動の改善に関する介入の有効性に、特に集中した。メタ分析の結果から、すべての介入にわたって有意ではあるが、ささやかな有効性が示された (d = .23)。参加者のランダム化、介入サービスが提供される幅、期間、介入開始時の子どもの年齢、介入者の専門的な資格、そして評価時に使われたプレイの課題のタイプなどの介入の特徴は、有効性の調節因子の可能性があるものとしてテストされた。ランダム化された介入とランダム化されていない介入の間に、有効性の有意差が認められた。ランダム化された介入の下位群の中で、プログラムの期間がより短く、親子二人組に直接サービスが提供され、専門的な資格を持つ介入者を使い、自由遊びの課題で親子の相互交流を評価したプログラムが最も効果的だった。そこから、この高リスクの対象のニーヅに適合した、効果的な介入プロトコールをデザインするための重要な考察が強調される。