Trauma y trastorno de estrés postraumático en Sudáfrica: análisis del Estudio de Estrés y Salud de Sudáfrica

ANTECEDENTES: La historia única de Sudáfrica, caracterizada por el apartheid, una forma de segregación racial constitucional y explotación, así como un largo período de violencia política y opresión patrocinada por el estado que terminó solo en 1994, sugiere un alto nivel de exposición al trauma en la población general. El objetivo de este estudio fue documentar la epidemiología del trauma y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) en la población general sudafricana. MÉTODOS: El Estudio de Estrés y Salud de Sudáfrica es una encuesta representativa a nivel nacional de adultos sudafricanos que utiliza la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI) de la OMS para evaluar la exposición al trauma y la presencia de trastornos mentales del DSM-IV. RESULTADOS: Los eventos traumáticos más comunes fueron la muerte inesperada de un ser querido y presenciar traumas que ocurren a otros. Las tasas de prevalencia a lo largo de la vida y de 12 meses de TEPT fueron del 2.3% y 0.7%, respectivamente, mientras que la prevalencia condicional de TEPT después de la exposición al trauma fue del 3.5%. El riesgo condicional de TEPT después de la exposición al trauma y la probabilidad de cronicidad después del inicio del TEPT fueron ambos más altos por presenciar trauma. Los factores sociodemográficos como el sexo, la edad y la educación fueron en gran medida irrelevantes para el riesgo de TEPT. CONCLUSIONES: La ocurrencia de trauma y TEPT en Sudáfrica no se distribuye según los factores sociodemográficos o tipos de trauma observados en otros países. El papel dominante de presenciar en la contribución al TEPT puede reflejar los entornos públicos de exposición al trauma en Sudáfrica y destacar la importancia del contexto político y social en la determinación de la epidemiología del TEPT.