Historia del concepto de adicción

Nuestros antepasados lejanos se debatieron con conceptos de adicción al alcohol no muy diferentes de los de hoy: ¿Es la adicción un pecado o una enfermedad? ¿Es la adicción causada por los dioses, la sustancia, la vulnerabilidad del individuo, o factores psicológicos o sociales? Lutero, Calvino y líderes de la Iglesia Católica veían el uso moderado de alcohol como un regalo de Dios; usado de manera intemperante, era una transgresión moral. Los fundadores de la psiquiatría científica moderna rechazaron las explicaciones morales de la adicción a favor de un modelo biológico temprano. Las dos primeras versiones del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-I y DSM-II) estigmatizaban la adicción al listarla junto a otros trastornos desaprobados socialmente que provenían del trastorno de personalidad. El DSM-III abogó por diagnósticos desprovistos de teoría y descriptivos, pero requería tolerancia o abstinencia para diagnosticar dependencia. La dependencia de sustancias en el DSM-III-R incluía síntomas fisiológicos y conductuales y reflejaba el síndrome de dependencia de sustancias. El énfasis del DSM-IV en la biología en su concepto de dependencia no cambió con respecto a sus predecesores inmediatos. El DSM-5 declaró que todas las drogas tomadas en exceso tienen en común la activación directa del sistema de recompensa del cerebro. Este artículo examina los conceptos en evolución de la adicción al alcohol a lo largo de 12,000 años de historia humana registrada, desde la primera mención del consumo de alcohol en China hace más de 12,000 años hasta el uso y abuso de alcohol en la era del DSM, de 1952 hasta la actualidad.