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La enfermedad de Crohn es una entidad heterogénea. Los intentos previos de clasificación se han basado principalmente en la ubicación anatómica y el comportamiento de la enfermedad. Sin embargo, aún no se ha conseguido una definición uniforme de los subgrupos de pacientes que tenga una amplia aceptación. El objetivo de este Grupo de Trabajo internacional era desarrollar una clasificación sencilla de la enfermedad de Crohn basada en variables objetivas. Se identificaron ocho variables relacionadas con los resultados relevantes para la enfermedad de Crohn, que se evaluaron paso a paso en 413 casos consecutivos, en una encuesta a base de datos y mediante consideraciones clínicas. La asignación de variables se llevó a cabo con poblaciones de enfermedad de Crohn bien definidas de Europa y América del Norte. Se realizaron análisis en tablas cruzadas mediante la prueba de chi-cuadrado. Finalmente, se eligieron tres variables: Edad en el Diagnóstico menor de 40 años (A1), igual o mayor de 40 años (A2), Ubicación íleon terminal (L1), colon (L2), ileocolon (L3), tracto gastrointestinal superior (L4), y Comportamiento no obstructivo no penetrante (B1), obstructivo (B2), penetrante (B3). La asignación de pacientes a estos 24 subgrupos resultó factible y condujo a agrupaciones específicas de la enfermedad. Los análisis en tablas cruzadas revelaron asociaciones entre la Edad en el Diagnóstico y la Ubicación, y entre el Comportamiento y la Ubicación (todas p < 0.001). La clasificación de Viena de la enfermedad de Crohn proporciona definiciones distintas para categorizar a los pacientes con Crohn en 24 subgrupos. Se deben utilizar pautas operacionales para la caracterización de pacientes en ensayos clínicos, así como para la correlación de fenotipos particulares con marcadores biológicos putativos o factores ambientales.
Gasché et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.