Mejorando el Control de la Presión Arterial en una Clínica de Hipertensión Gestionada por Farmacéuticos

OBJETIVO: Determinar si la atención farmacéutica proporcionada por una clínica de hipertensión gestionada por farmacéuticos resulta en mejores resultados de tratamiento en comparación con la atención médica tradicional de un médico de atención primaria. DISEÑO: Estudio prospectivo y controlado. LUGAR: Centro Médico de Asuntos de Veteranos, Filadelfia, Pennsylvania. PACIENTES: Cincuenta y seis pacientes con hipertensión esencial; 27 fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención y 29 al grupo de control. INTERVENCIÓN: Los pacientes del grupo de intervención fueron programados mensualmente para reunirse con un farmacéutico clínico que realizó cambios apropiados en los medicamentos prescritos, ajustó dosis y proporcionó asesoramiento sobre medicamentos de acuerdo con las pautas de hipertensión del sexto informe del Comité Nacional Conjunto sobre la Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC VI). Los pacientes del grupo de control recibieron atención estándar de sus médicos. El período del estudio fue de 6 meses. MEDICIONES Y RESULTADOS PRINCIPALES: Los resultados del tratamiento se midieron mediante cambios en la adherencia, la presión arterial y la satisfacción del paciente. Se utilizó la encuesta de salud Short Form-36 y una encuesta de satisfacción del paciente para medir cambios en la satisfacción del paciente, y una encuesta de evaluación de adherencia para medir la adherencia. Veintiún (81%) pacientes en el grupo de intervención alcanzaron su objetivo de presión arterial de menos de 140/90 mm Hg al completar el estudio frente a solo ocho (30%) en el grupo de control (p < 0.0001). De 11 pacientes con diabetes en el grupo de intervención, 10 (91%) alcanzaron su objetivo de presión arterial (< 130/80 mm Hg) frente a solo dos (12%) de 16 pacientes con diabetes en el grupo de control (p < 0.0001). No se reportaron diferencias significativas en la satisfacción del paciente o adherencia entre los grupos de intervención y control. CONCLUSIONES: La atención farmacéutica mejora el control de la presión arterial y resulta en más pacientes con hipertensión alcanzando su objetivo de presión arterial.