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Objetivo Determinar el efecto preventivo de la melatonina sobre el delirium en las unidades de cuidados intensivos. Métodos Realizamos una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Science, Embase y CNKI, con fechas de recuperación desde la creación de las bases de datos hasta septiembre de 2022. Se incluyeron ensayos controlados sobre melatonina y placebo para prevenir el delirium en las unidades de cuidados intensivos. El metaanálisis se realizó utilizando el software Review Manager (versión 5.3) y el software Stata (versión 14.0). Resultados Se incluyeron seis estudios que involucraron a 2374 pacientes en el metaanálisis. Los resultados del metaanálisis mostraron que la melatonina no redujo la incidencia de delirium en pacientes de UCI (razón de probabilidades OR: 0.71; intervalo de confianza IC del 95%: 0.46 a 1.12; p = 0.14). Hubo una alta heterogeneidad entre los estudios seleccionados (I 2 = 74%). Los resultados del análisis de subgrupos mostraron que la melatonina redujo la incidencia de delirium en pacientes de unidades de cuidados cardiológicos (CCU) (OR: 0.52; IC del 95%: 0.37 a 0.73; p=0.0001), pero no en pacientes de la unidad de cuidados intensivos general (GICU) (OR: 1.14; IC del 95%: 0.86 a 1.50; p=0.35). En cuanto a los resultados secundarios, no hubo diferencias significativas en la mortalidad por todas las causas (OR: 0.85; IC del 95%: 0.66 a 1.09; p=0.20), duración de la estancia en UCI (diferencia media MD: 0.33; IC del 95%: -0.53 a 1.18; p=0.45), o duración de la estancia hospitalaria (MD: 0.51; IC del 95%: -1.17 a 2.19; p=0.55). Conclusión La melatonina redujo la incidencia de delirium en pacientes de CCU, pero no redujo significativamente la incidencia de delirium en pacientes de GICU. Registro de Revisión Sistemática https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identificador CRD42022367665.
Duan et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.