Factores que afectan el proceso de curación periapical de los dientes tratados endodónticamente

La reparación de tejidos es un proceso esencial que restablece la integridad del tejido y su función regular. Sin embargo, diferentes factores terapéuticos y condiciones clínicas pueden interferir en este proceso de curación periapical. Esta revisión tiene como objetivo discutir los importantes factores terapéuticos asociados con el protocolo clínico utilizado durante el tratamiento de conducto radicular y resaltar las condiciones sistémicas asociadas con el proceso de curación periapical de los dientes tratados endodónticamente. Las estrategias antibacterianas indicadas en el tratamiento convencional de una pulpa inflamada e infectada y la modulación de la respuesta inmune del huésped pueden ayudar en la reparación de tejidos, si la curación de heridas ha sido obstaculizada por la infección. Las condiciones sistémicas, como la diabetes mellitus y la hipertensión, también pueden inhibir la curación de heridas. El éxito del tratamiento de conducto radicular se ve afectado por la correcta elección del protocolo clínico. Estos factores dependen del proceso de sanitización (instrumentación, solución de irrigación, estrategias de irrigación y vendaje intracanal), el límite apical de la preparación y obturación del conducto radicular, y la calidad del sellador. Los desafíos que afectan el proceso de curación de los dientes tratados endodónticamente incluyen el control de la inflamación de la pulpa o procesos infecciosos y la neutralización simultánea de provocaciones impredecibles al tejido periapical. Junto a estos factores, se debe entender las condiciones clínicas locales y generales (salud sistémica del paciente) que afectan el resultado de la predicción del tratamiento de conducto radicular.