Cefoperazona para el tratamiento de infecciones en pacientes con cáncer

La cefoperazona se utilizó para el tratamiento de 105 episodios febriles en 103 pacientes con cáncer. Se administró una dosis de 12 g/día según dos esquemas diferentes, uno para pacientes neutropénicos (recuento de neutrófilos, menos de 1,000/mm3), y el otro para pacientes no neutropénicos. La tasa de respuesta para 85 episodios de infección documentada fue del 68%. Las tasas de respuesta para pacientes con bacteriemia y neumonía fueron del 72% y 41%, respectivamente; todos los pacientes con infecciones de tejidos blandos y del tracto urinario respondieron. El cincuenta y cinco por ciento de los pacientes infectados con Pseudomonas aeruginosa, el organismo gramnegativo más común que causa infección, respondieron a la terapia. Entre los pacientes infectados con Staphylococcus aureus, el organismo grampositivo más común que causa infección, el 82% respondió. Como era de esperar, la tasa de respuesta fue mayor para los pacientes con recuentos de neutrófilos adecuados. En los pacientes neutropénicos, la respuesta general fue buena, particularmente cuando la neutropenia se resolvió. Sin embargo, la aparición ocasional de cepas de bacterias resistentes impide el uso de cefoperazona sola como terapia inicial para pacientes neutropénicos. Las reacciones adversas tóxicas, incluyendo fiebre inducida por medicamentos, diarrea y erupción, ocurrieron raramente y fueron transitorias. Este estudio indica que la cefoperazona tiene baja toxicidad y es efectiva para el tratamiento de infecciones en pacientes con cáncer.