Evaluación de la Fibrosis Miocárdica Difusa en Ratas Usando Mapeo de Recuperación por Inversión Look-Locker T1 en Animales Pequeños

ANTECEDENTES: La concentración de gadopentetato dimeglumine en el miocardio y en la sangre se puede evaluar a partir de las mediciones de T1 y se puede utilizar para calcular el volumen extracelular (ECV) del miocardio. Hipotetizamos que la fibrosis miocárdica difusa en un modelo de animal pequeño podría evaluarse cuantitativamente midiendo el ECV miocárdico utilizando mapeo de recuperación por inversión Look-Locker T1 en animales pequeños. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se sometieron ratas Sprague-Dawley (n=10) a una infusión continua de angiotensina-2 (AT2) durante 2 semanas a través de un sistema de mini bomba implantada subcutáneamente. Se realizó una resonancia magnética (RM) tanto antes como después de la infusión de AT2. El protocolo de RM incluyó imágenes cine de múltiples cortes y mapeo de recuperación por inversión Look-Locker T1 antes y después del contraste, así como imágenes de realce tardío con gadolinio. El ECV miocárdico se calculó a partir del hematocrito y los valores de T1 de la sangre y el miocardio. Durante el transcurso de la infusión de AT2, la presión arterial sistólica media±DE aumentó de 122±10.9 a 152±27.5 mm Hg (P=0.003). El peso cardíaco normalizado fue significativamente mayor en los animales tratados con AT2 que en los compañeros de camada de control (P=0.033). La RM cine documentó hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo. Los tiempos de T1 miocárdico postcontraste se acortaron después del tratamiento (rango intercuartílico mediano, 712 63 versus 820 131 ms; P=0.002). El ECV miocárdico aumentó del 17.2% (4.3%) antes al 23.0% (6.2%) después del tratamiento con AT2 (P=0.031), lo cual fue acompañado por fibrosis perivascular y microscarring en el análisis histológico del miocardio. Hubo un nivel moderado de correlación entre el ECV y la fracción de volumen de colágeno, según se evaluó por análisis histológico (r=0.69, P=0.013). CONCLUSIONES: En un modelo de animal pequeño de hipertrofia del ventrículo izquierdo, el mapeo T1 mejorado con contraste puede utilizarse para detectar fibrosis miocárdica difusa mediante la cuantificación del ECV miocárdico.