Hacia una mejor comprensión del adenocarcinoma ductal pancreático

El adenocarcinoma ductal pancreático (ADP) impone una pesada carga de enfermedad, especialmente en los países más desarrollados, y la tasa de mortalidad no ha disminuido en las últimas décadas. Por lo tanto, hay una necesidad urgente de una mejor comprensión de los mecanismos moleculares del ADP, lo que puede ayudar a mejorar la detección temprana, el pronóstico y la eficiencia del tratamiento. Esta revisión se centra en la epidemiología del ADP y en los avances recientes en nuestra comprensión de los mecanismos moleculares de la carcinogénesis del ADP. Discutimos la hipótesis de las células madre cancerosas, que proporciona un fundamento para la resistencia generalizada del ADP a la quimiorradioterapia y explica la recurrencia de la enfermedad después del tratamiento genotóxico actualmente utilizado. La identificación de una predisposición hereditaria al ADP debido a factores genéticos debería permitir que los grupos de alto riesgo se beneficien de programas de detección temprana. La presencia en biofluidos de microARNs específicos de tumors estables (miRs) los convierte en los biomarcadores más prometedores, potencialmente capaces de detectar tumores mucho antes de su manifestación clínica. La hipótesis de las células madre cancerosas hizo realista anticipar un impacto clínico de la terapia basada en miR (imitadores de miR y antagomirs) para superar la barrera insuperable de la frecuente resistencia del ADP a la quimiorradioterapia. La investigación de miRs en el ADP puede proporcionar estrategias novedosas emocionantes tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.