Las vías corticoespinales directas contribuyen al control neuromuscular de la postura perturbada

El músculo soleo antigravedad (Sol) es crucial para la compensación de la perturbación de la postura. Existe un debate sobre la contribución corticospinal a la respuesta compensatoria del Sol. El presente estudio evaluó la excitabilidad espinal, corticospinal y cortical en los picos de respuestas de latencia corta (SLR), media (MLR) y larga (LLR) después de una traducción posterior de los pies. La estimulación magnética transcraneal (TMS) y la estimulación de nervios periféricos se ajustaron individualmente para que los picos de potenciales evocados motores (MEP) o el reflejo H coincidieran con los picos de SLR, MLR y LLR, respectivamente. La influencia de vías corticospinales específicas, presumiblemente directas, se investigó mediante el acondicionamiento del reflejo H. Cuando se activó la TMS de manera que el MEP llegara al Sol al mismo tiempo que los picos de SLR y MLR, el EMG permaneció sin cambios. Se observó un aumento del EMG cuando el MEP coincidía con el pico de LLR (P < 0.001). De manera similar, el acondicionamiento del reflejo H mediante TMS subumbral facilitó los reflejos H solo en LLR (P < 0.001). La primera facilitación después de la perturbación ocurrió a los 86 ms. La facilitación del reflejo H inducida por TMS en LLR sugiere que el aumento de la excitabilidad cortical contribuye a la ampliación de los picos de LLR. Esto proporciona evidencia de que el LLR en el músculo Sol es al menos parcialmente transcortical, implicando vías corticospinales directas. Además, estos resultados demuestran que aproximadamente 86 ms después de la perturbación, las respuestas compensatorias posturales son mediadas corticalmente.