El Programa Virus Watch: Una Vigilancia Continua de Infecciones Virales en Familias de Nueva York Metropolitano

Se revisaron datos de Virus Watch (VW) sobre aislamientos de adenovirus junto con resultados serológicos recientemente disponibles. Esto permitió clasificar a las personas que excretan virus como recién infectadas (143 personas) o excretores recaídos (105 personas) y detectar 45 nuevas infecciones que no fueron reveladas por los aislamientos. El modo de excreción tras una nueva infección varió con el tipo de virus, el porcentaje que excretaba solo fecalmente siendo 49 con el tipo 2, 67 con los tipos 1 y 5, y 77 con otros tipos. La excreción respiratoria y fecal combinada estaba relacionada con la edad joven y la enfermedad. Se reconocieron dos clases de infección, no relacionadas con el tipo de adenovirus: 1) abortiva, que resultaba en una breve excreción y poco o ninguna enfermedad; y 2) persistente, que frecuentemente resultaba en enfermedad y se caracterizaba por excreción intermitente (recaída) prolongada. La infección persistente resultó en una propagación intra-familiar prolongada, pero su implicación para la salud es desconocida. Se demostró seroconversión en el 75% de las nuevas infecciones estudiadas. Los métodos serológicos, en orden decreciente de sensibilidad, fueron neutralización, inhibición de hemaglutinación (HI) y fijación de complemento (CF). Tanto los anticuerpos CF como HI fueron persistentemente largos. La vigilancia basada en aislamientos virales de miembros índice de familias reveló el 79% de las infecciones en personas índice y el 64% de las invasiones en el hogar. Las infecciones ocurrieron a lo largo del año, pero fueron menos frecuentes en verano. El tipo 2 estuvo presente continuamente y fue de lejos el más abundante, aunque el tipo 1 pudo haber predominado antes de que comenzara el VW. El único brote agudo fue debido al tipo 5. La propagación del virus dentro de los hogares avanzó lentamente y estuvo inversamente relacionada con la edad. De todas las nuevas infecciones por adenovirus, el 45% estaban asociadas a enfermedades (43% para el tipo 2 y 59% para el tipo 5). Se cree que estas cifras reflejan de cerca la verdadera patogenicidad de los adenovirus. Se estimó que su contribución a todas las enfermedades infecciosas fue del 2.4% (4.5% en lactantes) y a las enfermedades febriles fue del 77% (10.6% en lactantes).