Estudio histológico sobre los efectos del láser de CO2 fraccionado microablativo en tejido vaginal atrófico

OBJETIVO: Se ha demostrado que el láser de CO2 fraccionado microablativo determina el remodelado del tejido con neoformación de colágeno y fibras elásticas en piel atrófica. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los efectos del láser de CO2 fraccionado microablativo en mujeres posmenopáusicas con atrofia vulvovaginal utilizando un modelo ex vivo. MÉTODOS: Este es un ensayo de cohorte ex vivo prospectivo. Se inscribieron mujeres posmenopáusicas consecutivas con atrofia vulvovaginal sometidas a una operación quirúrgica de prolapso de órganos pélvicos. Después de la plicatura fascial, el borde vaginal redundante de un lado se trató con láser de CO2 (SmartXide2; DEKA Laser, Florencia, Italia). Se probaron cinco protocolos de configuración diferentes del láser de CO2. La parte contralateral de la pared vaginal se utilizó siempre como control. Se recortó el exceso de vagina y se envió para una evaluación histológica para comparar los tejidos tratados y no tratados. Se estudiaron los aspectos microscópicos y ultraestructurales de los componentes colagenosos y elásticos de la matriz, y se realizó un análisis de imagen específico con morfometría computarizada. También consideramos los aspectos citológicos finos de las células del tejido conectivo propiamente dicho, en particular los fibroblastos. RESULTADOS: Durante el período del estudio, se inscribieron cinco mujeres y finalmente se recuperaron 10 muestras vaginales. Se compararon cuatro configuraciones diferentes del láser de CO2. Los protocolos se probaron dos veces cada uno para confirmar los hallazgos histológicos. Los protocolos de tratamiento se compararon de acuerdo con los hallazgos histológicos, particularmente en profundidad máxima y cambios de conectivo alcanzados. Todos los procedimientos fueron sin complicaciones para las participantes. CONCLUSIONES: Este estudio muestra que el láser de CO2 fraccionado microablativo puede producir un remodelado del tejido conectivo vaginal sin causar daño al tejido circundante.