Respuesta clínica deteriorada en un paciente con malaria por Plasmodium falciparum no complicada que recibió arteméter intramuscular de baja calidad y subdosificado.

Describimos a un adulto con malaria por Plasmodium falciparum no complicada que no mejoró clínicamente a pesar de 5 días de terapia con arteméter intramuscular. Se le prescribió una dosis inferior (kg de peso corporal) a la recomendada, y un vial del paquete contenía solo el 74% de la dosis de arteméter según lo indicado por el fabricante. La combinación de subdosificación, medicamento de baja calidad y la baja biodisponibilidad intrínseca del arteméter puede haber contribuido a su mala respuesta clínica. El análisis del envase y la "huella química" del arteméter sugirieron que el medicamento era genuino pero era de calidad inferior o se había deteriorado después de la fabricación.