El estado de sobrepeso y obesidad materna antes del embarazo como factores de riesgo para el parto por cesárea

OBJETIVO: Determinar en qué medida, si es que en absoluto, la adiposidad materna previa al embarazo y otros factores antropométricos están relacionados con el riesgo de parto por cesárea. MÉTODOS: Este estudio de cohorte prospectivo basado en un hospital incluyó a 738 mujeres nulíparas que iniciaron cuidados prenatales antes de las 16 semanas de gestación. Las participantes proporcionaron información sobre su peso y altura pre-embarazo y otros covariables sociodemográficos y reproductivos. Las características del trabajo de parto y del parto se obtuvieron de los registros médicos maternos e infantiles. Se estimaron las razones de riesgo (RR) y los intervalos de confianza del 95% (IC) ajustando modelos lineales generalizados. RESULTADOS: La proporción de partos por cesárea en esta población fue del 26%. Las mujeres que tenían sobrepeso (IMC 25.00-29.99 kg/m2) tenían el doble de probabilidades de dar a luz a sus bebés por cesárea en comparación con las mujeres delgadas (IMC <30.00 kg/m2) experimentaron un aumento de tres veces en el riesgo de parto por cesárea en comparación con este grupo de referencia (RR=3.05; IC 95% 1.80-5.18). La asociación conjunta entre el estado de sobrepeso materno previo al embarazo y la baja estatura fue aditiva. Cuando se compararon con mujeres altas (altura ≥1.63 m), las mujeres bajas (IMC ≥25.00 kg/m2) tenían casi tres veces más probabilidades de tener un parto por cesárea (RR=2.79; IC 95% 1.72-4.52). CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos sugieren que las mujeres nulíparas que tienen sobrepeso u obesidad antes del embarazo, y particularmente aquellas que también son bajas, tienen un riesgo aumentado de dar a luz a sus bebés por cesárea.