Estrategias para Mejorar la Adherencia Persistente en el Cribado del Cáncer Colorrectal

El cáncer colorrectal es una causa importante de morbilidad y mortalidad, y se ha demostrado que el cribado reduce la morbilidad y mortalidad. Esta revisión destaca aspectos pertinentes de la adherencia al cribado, incluyendo las diversas opciones disponibles y conceptos clave a considerar en cualquier programa sistemático. La adherencia persistente, que es clave para un programa de cribado eficaz, es el cumplimiento con las pruebas de cribado repetidas a lo largo del tiempo. Una mentalidad de "cadena de supervivencia" enfatiza el enfoque escalonado, secuencial y persistente al cribado y es un concepto útil para promover el mensaje de la adherencia persistente. Se examina un marco para las interacciones entre el paciente y el médico que apoyan la intervención de cribado, y se revisan diversos factores que impactan tanto en la adopción por parte del paciente y el médico como en las recomendaciones de modalidades de cribado. Si bien los enfoques basados en sistemas para el cribado tienen gran utilidad en la automatización y el monitoreo en un programa de vigilancia, algunos datos emergentes sugieren que el contacto humano sigue siendo un motor esencial para la participación activa en estos programas. Finalmente, se discute el concepto de proporción de tiempo como un índice útil para monitorear la adherencia persistente tanto en individuos como en poblaciones.