Manejo y Supervivencia del Carcinoma de Colon

Se presentan los resultados de encuestas de auditorías de resultados a largo y corto plazo del cáncer de colon en hospitales participantes con programas de cáncer realizados durante 1976-7 por el Colegio Americano de Cirujanos. En la auditoría a largo plazo de 38,621 casos reportados por 327 hospitales en 46 estados, el porcentaje total de casos en etapa localizada (29.3%) es significativamente más bajo que en la serie reciente del Instituto Nacional del Cáncer. La supervivencia observada fue sustancialmente más baja que las tasas de supervivencia publicadas en series más recientes y pequeñas; sin embargo, la supervivencia se acerca a los resultados finales para el periodo 1967-1973. En la auditoría a corto plazo, el análisis de 11,655 casos diagnosticados en 1976 y reportados por 491 hospitales de cincuenta estados mostró que mientras el 41% de los pacientes tenía síntomas por menos de un mes, solo el 29.5% fue diagnosticado en la etapa localizada. La cirugía fue la modalidad de tratamiento predominante con una tasa general de resección del 83%. No se observó diferencia en la etapa al momento del diagnóstico cuando se comparó la auditoría a corto plazo (1976) con la de largo plazo (1971). Los resultados sugieren que el diagnóstico temprano de pacientes sintomáticos puede no siempre mejorar sustancialmente la tasa de curación y supervivencia. Se sugiere el tamizaje de pacientes asintomáticos como el enfoque más prometedor para una mejora sustancial de los resultados finales actualmente menos que ideales.