Dos patrones metastásicos diferentes en los ganglios linfáticos de un cáncer de próstata

Entre 753 casos de cáncer de próstata en autopsia con metástasis, 476 (63%) presentaron metástasis en los ganglios linfáticos, mientras que 277 (37%) no. Se observaron dos patrones metastásicos diferentes: Tipo 1, metástasis combinada que involucraba los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos; y Tipo 2, metástasis a los ganglios linfáticos paraaórticos, pero no a los ganglios linfáticos pélvicos. Los casos de metástasis Tipo 1 mostraron una metástasis significativamente más frecuente a la vejiga y al recto, y una metástasis menos frecuente a los pulmones y al hígado. La hidronefrosis ocurrió con mayor frecuencia (P menor de 0.01) en el Tipo 1. Además, en los casos Tipo 1, la metástasis en los ganglios linfáticos parecía ser continuamente invasiva, mientras que en los casos Tipo 2, la metástasis parecía ser del tipo skip o algunas metástasis pudieron haberse diseminado a través de la ruta del bypass de la vena vertebral y pudieron haber estado asociadas con una metástasis hematógena.