RESUMEN Objetivos Este estudio tuvo como objetivo comparar indirectamente los efectos de la semaglutida oral 25 mg frente a orforglipron 36 mg sobre la pérdida de peso corporal, otros biomarcadores cardiometabólicos y la tolerabilidad en adultos con sobrepeso (índice de masa corporal IMC ≥ 27 kg/m² y al menos una complicación relacionada con la obesidad) u obesidad (IMC ≥ 30 kg/m²), sin diabetes, utilizando datos de OASIS 4 y ATTAIN‐1. Materiales y Métodos Los datos individuales de pacientes de OASIS 4 y los datos agregados de ATTAIN‐1 informaron comparaciones indirectas de tratamientos ancladas (ITCs). Se ajustaron las diferencias basales en sexo, peso corporal y estado normoglucémico utilizando métodos de ajuste por población. Se analizaron los resultados de eficacia (cambio porcentual en el peso corporal, umbrales de pérdida de peso categórica, otros biomarcadores cardiometabólicos) y tolerabilidad (interrupción del tratamiento debido a cualquier evento adverso EA y debido a EAs gastrointestinales GI). Resultados Los análisis ajustados por población mostraron un cambio porcentual desde el inicio en el peso corporal significativamente mayor con semaglutida oral 25 mg que con orforglipron 36 mg, con diferencias medias (DMs) de −3.2% puntos (intervalos de confianza IC del 95%: −5.9, −0.4; estimand del régimen de tratamiento) y −3.0% puntos (IC del 95%: −5.8, −0.3; estimand de eficacia). La interrupción fue mayor con orforglipron (debido a cualquier EA: razón de probabilidades OR: 4.1 IC del 95%: 1.3, 13.0 y debido a EAs GI: OR: 13.9 IC del 95%: 2.0, 96.0). Conclusiones En esta ITC, la semaglutida oral 25 mg se asoció con una mayor pérdida de peso corporal y menos interrupciones debido a EAs y a EAs GI en comparación con orforglipron 36 mg. Estos hallazgos ofrecen información sobre la efectividad comparativa y la tolerabilidad en ausencia de ensayos clínicos cara a cara.
Michalak et al. (Lun,) estudiaron esta cuestión.