La eficacia de la buprenorfina en la depresión mayor, la depresión resistente al tratamiento y el comportamiento suicida: una revisión sistemática

Aunque actualmente hay varias opciones farmacológicas disponibles para tratar la depresión, aproximadamente un tercio de los pacientes que reciben medicamentos antidepresivos no responden adecuadamente o no logran una remisión completa. Por lo tanto, se necesitan estrategias novedosas para abordar con éxito a aquellos que no respondieron o respondieron parcialmente a la farmacoterapia antidepresiva disponible. Los hallazgos de la investigación revelaron que el sistema opioide está significativamente involucrado en la regulación del estado de ánimo y la saliencia de incentivos y puede ser un objetivo apropiado para nuevos agentes terapéuticos. El presente estudio tuvo como objetivo revisar sistemáticamente la literatura actual sobre el uso de buprenorfina (BUP) para la depresión mayor, la depresión resistente al tratamiento (TRD), el comportamiento de autolesión no suicida (NSSI) y el comportamiento suicida. Investigamos las bases de datos Pubmed y Scopus utilizando las siguientes palabras clave: "buprenorfina Y depresión", "buprenorfina Y depresión resistente al tratamiento", "buprenorfina Y suicid*", "buprenorfina Y depresión refractaria". Varios estudios demuestran que, a bajas dosis, BUP es una opción eficaz, bien tolerada y segura para reducir los síntomas depresivos, la ideación suicida grave y NSSI, incluso en pacientes con TRD. Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar los efectos a largo plazo y la eficacia relativa de combinaciones específicas (por ejemplo, BUP + samidorfan (BUP/SAM), BUP + naloxona (BUP/NAL), BUP + naltrexona) sobre la monoterapia con BUP o el tratamiento adyuvante con BUP junto a antidepresivos estándar, así como para obtener una orientación más uniforme sobre el intervalo de dosis óptimo de BUP.