Correlación entre mejoras motoras y actividad alterada en fMRI después de terapia rehabilitadora

La terapia de rehabilitación motora se emplea comúnmente después de accidentes cerebrovasculares, pero los resultados son variables y hay poca información específica sobre los cambios en la actividad cerebral que se asocian con la mejora funcional. Realizamos una serie de resonancias magnéticas funcionales (fMRI) en un grupo de siete pacientes que recibieron una forma de terapia rehabilitadora tras un accidente cerebrovascular para caracterizar los cambios funcionales en el cerebro que correlacionan con las mejoras conductuales. Los pacientes fueron escaneados mientras realizaban un movimiento de flexión-extensión de la mano dos veces antes y dos veces después de un programa de terapia domiciliaria de dos semanas que combinaba la restricción del miembro no afectado con ejercicios progresivos para el miembro afectado. Como era de esperar, el grado de mejora en la función de la mano después de la terapia varió entre los pacientes. Las mejoras relacionadas con la terapia en la función de la mano se correlacionaron con aumentos en la actividad de fMRI en la corteza premotora y la corteza somatosensorial secundaria contralateral a la mano afectada, y en regiones posteriores superiores de los hemisferios cerebelosos bilateralmente (Crus I y lobulillo VI). La fMRI ofrece un enfoque prometedor y objetivo para identificar específicamente los cambios en la actividad cerebral que podrían ser responsables de la recuperación de la función mediada por la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular. Nuestros resultados sugieren que los cambios de actividad en las regiones sensorimotoras están asociados con una rehabilitación motora exitosa.