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Objetivo Utilizar un análisis de cluster de los datos de tau‐PET con 18 FAV‐1451 para determinar cómo varían los sujetos con enfermedad de Alzheimer (EA) en la participación relativa del cortex entorrinal y neocortex, y determinar si la participación relativa de estas dos regiones puede ayudar a explicar la variabilidad en la edad y el fenotipo clínico en la EA. Métodos Calculamos la captación de 18 FAV‐1451 en el cortex entorrinal y neocortex en 62 pacientes con EA positivos para amiloide (39 de presentación típica y 23 atípica). Los valores de tau‐PET (tomografía por emisión de positrones) se normalizaron al cerebelo para crear razones de valores de captación estándar (SUVRs). Los SUVRs de tau‐PET se transformaron logarítmicamente y se agruparon a ciegas respecto a la información clínica en tres grupos utilizando análisis de clusters K-median. Se compararon los datos demográficos, el fenotipo clínico, el rendimiento cognitivo y la frecuencia de apolipoproteína e4 entre los clusters. Resultados El análisis de clusters identificó un cluster con baja captación entorrinal y cortical (E Lo/C Lo), uno con baja captación entorrinal pero alta captación cortical (E Lo/C Hi), y uno con alta captación cortical y entorrinal (E Hi/C Hi). El fenotipo clínico difería entre los clusters, observándose más comúnmente EA típica en los clusters E Lo/C Lo y E Hi/C Hi, y EA atípica en el cluster E Lo/C Hi. El cluster E Lo/C Lo tenía una edad mayor al PET y al comienzo en comparación con los otros clusters. La frecuencia de apolipoproteína e4 fue menor en el cluster E Lo/C Hi. El cluster E Hi/C Hi presentó el peor deterioro de memoria, mientras que el cluster E Lo/C Hi tuvo el peor deterioro en dominios no relacionados con la memoria. Interpretación Este estudio demuestra una considerable variabilidad en la captación de tau‐PET con 18 FAV‐1451 en EA, pero muestra que un agrupamiento sencillo basado en mapas de captación entorrinal y cortical se alinea bien con la edad y la presentación clínica en EA. Ann Neurol 2018 Ann Neurol 2018;83:248–257
Whitwell et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.