Predicción de enfermedad coronaria basada en la sospecha clínica, edad, colesterol total y triglicéridos

Nuestros resultados, basados en la definición de enfermedad coronaria a través de cinearteriografía, muestran que existen relaciones definidas entre la incidencia de enfermedad coronaria (EC), edad, colesterol total (CT) y triglicéridos totales, con relaciones menos definidas entre colesterol libre y fosfolípidos para un grupo específico de 450 pacientes masculinos referidos a la Clínica Cleveland por sospecha de enfermedad coronaria. Se presentan ecuaciones y gráficos de la asociación de la incidencia de EC con estas condiciones. Las relaciones fueron lo suficientemente fuertes como para ayudar a distinguir la EC de lo normal; siendo las más útiles la edad, el CT y los TG. Las determinaciones de incidencia se presentaron en términos de incidencia total e incidencia asociada con la variable misma. La angiografía coronaria demostró 350 casos de EC y 100 normales, lo que da una relación de 3.5 a 1. Esta relación es un reflejo de la alta precisión con la que los médicos sospechan de la EC. La edad y el CT fueron buenos discriminadores en estos pacientes sospechosos de EC. Se obtuvo una relación mejorada y una mejor discriminación al relacionar la incidencia simultáneamente con la edad, el CT y los TG. La probabilidad de tener EC es la incidencia total correspondiente a la edad, el CT y los TG del paciente. El nivel de probabilidad de 0.90 otorgó un 95% de confianza en una predicción correcta para el grupo de pacientes seleccionados por el médico. El veintinueve por ciento de ellos tenía probabilidades superiores a 0.90.