Aumento del fibrinógeno en el líquido cefalorraquídeo en el trastorno depresivo mayor

El trastorno depresivo mayor (TDM) presumiblemente incluye subgrupos heterogéneos con diferentes patologías. Para obtener un marcador que refleje tal subgrupo, analizamos los niveles de fibrinógeno en el líquido cefalorraquídeo (LCR), que se ha reportado que están elevados en el plasma de pacientes con TDM. Se midieron tres proteínas relacionadas con el fibrinógeno utilizando análisis basados en aptámeros y muestras de LCR de 30 pacientes con TDM y 30 controles. El número de pacientes con un nivel excesivamente alto (>99 percentil de los controles) fue significativamente mayor (17 al 23%). La reproducibilidad de la medida de estos resultados fue confirmada por un ELISA para fibrinógeno (r de Pearson = 0.77). En un conjunto de muestras independiente de 36 pacientes y 30 controles, utilizando el ELISA, los resultados fueron similares (22%). Cuando se combinaron estos dos conjuntos de muestras, el número de pacientes con un alto nivel de fibrinógeno se incrementó significativamente (15/66; razón de momios 8.53; intervalo de confianza del 95% 1.9-39.1, p = 0.0011). Al utilizar imágenes por tensor de difusión, encontramos anormalidades en los tractos de materia blanca en pacientes con un alto nivel de fibrinógeno, pero no en aquellos pacientes con un nivel normal de fibrinógeno, en comparación con los controles. Los niveles de fibrinógeno en plasma fueron similares entre los grupos de diagnóstico. Nuestros resultados apuntan a un subgrupo de TDM representado por el aumento del fibrinógeno en LCR y las anormalidades en los tractos de materia blanca.