Un meta-análisis que compara las respuestas de pacientes con cáncer asiáticos versus no asiáticos a la terapia basada en inhibidores de PD-1 y PD-L1

Antecedentes: El análisis de subgrupos de ensayos clínicos de inhibidores de PD-1/PD-L1 ha informado diferencias étnicas en los resultados. Recopilamos sistemáticamente datos publicados y realizamos un meta-análisis para comparar la eficacia terapéutica en pacientes asiáticos y no asiáticos que reciben inhibidores de PD-1/PD-L1. Métodos: Los estudios elegibles incluyeron ensayos clínicos prospectivos de fase II y III con datos de subgrupos disponibles sobre poblaciones asiáticas versus no asiáticas. La supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP) se utilizaron para evaluar las diferencias en los resultados entre pacientes con cáncer asiáticos versus no asiáticos. Resultados: Se incluyeron un total de 11,020 pacientes con cáncer de 19 ensayos clínicos controlados aleatorios prospectivos. La razón de riesgos (HR) estimada para SG fue de 0.69 con un IC del 95% de 0.61-0.77 en pacientes asiáticos versus 0.82 con un IC del 95% de 0.77-0.88 en pacientes no asiáticos. La razón de riesgos estimada (HR) para SLP fue de 0.54 (IC del 95%, 0.32-0.76) y 0.69 (IC del 95%, 0.54-0.85) en pacientes asiáticos y no asiáticos, respectivamente. Las razones agrupadas de HR de SG y HR de SLP reportadas en pacientes con cáncer asiáticos versus no asiáticos fueron 0.84 (IC del 95%, 0.75-0.94) y 0.78 (IC del 95%, 0.59-0.97), respectivamente. Conclusiones: Este meta-análisis muestra por primera vez que los pacientes con cáncer asiáticos tienen un beneficio de supervivencia significativamente mejor que los pacientes no asiáticos que reciben terapia basada en inhibidores de PD-1/PD-L1.