Una contribución a la base anatómica de la amnesia talámica

Se afirma que el daño a las estructuras diencéfalicas provoca disfunción de la memoria. Es probable que la amnesia ocurra tras lesiones vasculares en la porción ventral del tálamo. Se estudiaron los hallazgos de CT de 6 de nuestros propios casos y 5 pacientes reportados en la literatura, todos con lesiones vasculares selectivas del tálamo, para determinar las estructuras críticas involucradas en los procesos de memoria humana de manera más cercana. La amnesia talámica probablemente depende más de las lesiones de sustancia blanca intratalámica que de las lesiones nucleares. El tracto mamilo-talámico y la porción ventral de la lámina medular interna son los candidatos más probables en la mediación de los procesos de memoria y una lesión combinada de estas estructuras puede ser responsable de la amnesia talámica en el ser humano. Dos pacientes sin disfunción significativa de la memoria tenían lesiones en la porción ventrobasal del núcleo mediodorsal, conservando el tracto mamilo-talámico y la parte ventral de la lámina medular interna. Nuestros hallazgos se corresponden bien con la comprensión de la amnesia como un 'síndrome de desconexión' enfatizado recientemente por Warrington y Weiskrantz (1982) y con el modelo del sistema de memoria de Mishkin (1982) en monos.