Incidencia de cinco años de neoplasia avanzada después de la colonoscopia inicial en Japón: un estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico

OBJETIVO: El Estudio Nacional de Pólipos se utiliza como base para las recomendaciones de vigilancia colonoscópica después de la polipectomía, estableciendo un intervalo de 3 años después de la eliminación de adenomas recién diagnosticados. El objetivo de este estudio de cohortes retrospectivo fue estimar la incidencia de neoplasia avanzada tras la colonoscopia inicial y comparar las diferencias entre los grupos de riesgo. MÉTODOS: Se seleccionaron pacientes mayores de 40 años referidos para una colonoscopia inicial en seis institutos. Fueron clasificados en cuatro grupos basados en la colonoscopia inicial: A, pacientes sin ningún adenoma; B, con adenomas de o=6 mm; C, con adenomas >6 mm; D, con cualquier cáncer intramucoso. La lesión índice (LI) en la colonoscopia de seguimiento se definió como adenoma grande >o=10 mm, cáncer intramucoso/invasivo. RESULTADOS: Un total de 5309 pacientes fueron incluidos en este estudio. En general, el período mediano de seguimiento fue de 5.1 años. Los números de pacientes elegibles en los diversos subgrupos fueron A, 2006; B, 1655; C, 1123; D, 525. En total, se diagnosticaron 379 LI nuevos durante la colonoscopia de seguimiento. La incidencia acumulada de LI en cada grupo fue A, 2.6%; B, 6.7%; C, 13.4%; y D, 12.6%. CONCLUSIONES: Los pacientes con cualquier adenoma >6 mm o cáncer intramucoso en la colonoscopia inicial tienen un mayor riesgo de neoplasia avanzada durante la colonoscopia de seguimiento.