Asesoramiento para la resolución de problemas para cuidadores de personas con discapacidad cognitiva: ¿efectivo para quién?

ANTECEDENTES: Se piensa que el asesoramiento individualizado para la resolución de problemas para cuidadores de familiares con discapacidad cognitiva ayuda a los cuidadores a sobrellevar el estrés y la carga del cuidado. Pocos estudios han demostrado la efectividad del asesoramiento para estos cuidadores. OBJETIVOS: Determinar la efectividad del asesoramiento individualizado para la resolución de problemas por parte de enfermeras para cuidadores y los gastos relacionados con la utilización de servicios de salud. MÉTODO: Se aleatorizaron cuidadores (n = 77) de personas con discapacidad cognitiva que vivían en casa para recibir asesoramiento de enfermeras o no. Se midieron la adaptación psicosocial a la enfermedad de su familiar, el malestar psicológico, la carga, las habilidades de afrontamiento y los gastos después de 6 meses y 1 año. RESULTADOS: Aunque en promedio, todos los cuidadores que recibieron asesoramiento de enfermeras no indicaron mejoría en la adaptación psicosocial a la enfermedad de su familiar, malestar psicológico o carga del cuidador, consideraron que el asesoramiento fue muy útil y fue efectivo para un subgrupo de cuidadores. Aquellos con habilidades de afrontamiento de análisis lógico deficientes en línea de base presentaron disminución del malestar psicológico (F (1, 53) = 9.7, p = .003) y mejor adaptación psicosocial (F (1, 53) = 4.7, p = .035) después de 1 año. Los cuidadores en los grupos de control y asesoramiento cuyos familiares ingresaron a un hogar de ancianos mejoraron su adaptación psicosocial un 23% en promedio, mientras que aquellos que continuaron viviendo en la comunidad disminuyeron un 8%. Casi la mitad de los familiares ingresaron a hogares de ancianos en el grupo de asesoramiento (n = 9 vs. n = 5), pero estos comparados con los familiares del grupo de control tuvieron mayores gastos anualizados por persona en servicios de salud y sociales (Cdn23, 437 vs. Cdn15, 151). CONCLUSIONES: Los cuidadores encontraron que el asesoramiento de enfermeras fue muy útil. Aquellos que indicaron un uso poco frecuente de habilidades de afrontamiento de análisis lógico mostraron beneficios.