El impacto de la alianza terapéutica en el manejo de la ansiedad y la depresión en jóvenes: una revisión exploratoria

Resumen Una alianza terapéutica (AT) es un constructo multidimensional que significa una relación colaborativa entre un cliente y un terapeuta. Las revisiones sistemáticas de las terapias para tratar la depresión y la ansiedad, casi exclusivamente en adultos, muestran que la AT es esencial en todas las psicoterapias. Sin embargo, hay brechas críticas en nuestra comprensión de la importancia de la AT en terapias de baja intensidad para jóvenes con depresión y ansiedad. Aquí, describimos una iniciativa para explorar el efecto de la AT en los resultados de ansiedad y depresión en jóvenes de 14 a 24 años a través de una revisión exploratoria y consultas con partes interesadas (N = 32). Analizamos 27 estudios; la mayoría se realizaron en países de altos ingresos y evaluaron terapias cara a cara uno a uno (18/27). La revisión muestra que una AT óptima se asocia con mejoras en: relaciones, autoestima, estrategias de afrontamiento positivas, optimismo, adherencia al tratamiento y regulación emocional. Los jóvenes con experiencia vivida expresaron que: un entorno terapéutico favorable, reuniones regulares, establecimiento de metas colaborativas y confidencialidad eran vitales para formar y mantener una AT funcional. Para un clínico, establecer límites, mantener la confidencialidad, tener excelentes habilidades de comunicación, ser no crítico y la empatía se consideraron esenciales para facilitar una AT funcional. En general, se reconoció que una AT funcional es un ingrediente activo en las psicoterapias dirigidas a la ansiedad y la depresión en jóvenes de 14 a 24 años. Aunque se necesita más investigación para entender la influencia de la AT en el manejo de la ansiedad y la depresión en jóvenes, recomendamos la evaluación rutinaria de la AT. Además, hay una necesidad urgente de identificar estrategias que promuevan la AT en psicoterapias para optimizar el tratamiento de la ansiedad y la depresión en jóvenes.