Un papel crítico de las redes funcionales relacionadas con la acción en el síndrome de Gilles de la Tourette

El síndrome de Gilles de la Tourette (GTS) es un trastorno crónico de tics, caracterizado por acciones motoras no deseadas y vocalizaciones. Si bien las técnicas de estimulación cerebral muestran promesas para reducir la severidad de los tics, las redes objetivo óptimas no están bien definidas. Aquí, aprovechamos conjuntos de datos de dos cohortes independientes de estimulación cerebral profunda (DBS) y una cohorte de lesiones que inducen tics para inferir redes críticas para el tratamiento y la ocurrencia de tics al mapear los sitios de estimulación y lesiones a un conectoma funcional derivado de 1,000 participantes sanos. Encontramos que una mayor reducción de tics está vinculada a una mayor conectividad de los sitios de DBS (N = 37) con redes funcionales en estado de reposo relacionadas con la acción, es decir, la red cingulo-opercular (r = 0.62; p < 0.001) y las redes de acción somato-cognitiva (r = 0.47; p = 0.002). Las regiones de la red cingulo-opercular coinciden mejor con los perfiles de conectividad óptimos de la DBS talámica. Replicamos la importancia de dirigir la conectividad de la red cingulo-opercular y de la red de acción somato-cognitiva en una cohorte independiente de DBS (N = 10). Finalmente, demostramos que las lesiones cerebrales que inducen tics (N = 22) exhiben una conectividad similar a estas redes. Colectivamente, estos resultados sugieren un papel crítico para estas redes relacionadas con la acción en la fisiopatología y el tratamiento de GTS.